春风暖，花开正好，不少家长带孩子出门游玩。可5岁男孩乐乐的妈妈却无心赏景——乐乐没感冒，却总在户外活动后、夜间或凌晨咳个不停。医生诊断：这不是普通咳嗽，而是咳嗽变异性哮喘——一种以慢性咳嗽为唯一表现的特殊哮喘，极易被忽视。

哮喘≠只会“喘”。在世界哮喘日（每年5月第一个周二）到来之际，一起读懂这种“会呼吸的痛”。

一、哮喘是什么？

很多人以为哮喘就是“喘”，其实不然。

长沙市望城区人民医院专家介绍，哮喘全称支气管哮喘，本质是慢性气道炎症和气道高反应性。简单说，气道里藏着一团炎症，让气道长期敏感、肿胀、易痉挛。一旦遇到诱因，炎症就像一团火被点燃，气道瞬间变窄，症状就来了。常见诱因包括：花粉、尘螨、宠物毛屑、冷空气、烟雾、感冒等。

二、哮喘有哪些症状？

哮喘的典型症状有：

1、喘息：呼气时发出高调的哨音，如“咻咻”“吱吱”等声音。

2、顽固性咳嗽：反复咳嗽，尤其夜间或凌晨干咳。

3、胸闷：胸口有压迫感，像被重物压着。

4、呼吸困难：感觉“吸不够气”，严重时说话不成句、嘴唇发紫。

但仍有部分哮喘症状并不典型，如咳嗽变异性哮喘只咳不喘、胸闷变异性哮喘只闷不喘。因此，如果慢性咳嗽或反复胸闷超过4周，常规治疗无效，就要主动排查哮喘。哮喘不会自愈，长期反复发作会损伤气道、降低肺功能，千万别忽视！

三、哮喘的药物治疗

治疗哮喘的药物分为控制药物、急救药物，以及重度哮喘的附加治疗药物。其中，控制药物即抗炎吸入剂，每天规律使用，不发作也要坚持，从源头消除气道炎症、预防发作；急救药物需随身携带，突发喘息时快速缓解症状，但不能替代控制药。然而，不少人在治疗中容易踩进以下误区：

误区一：哮喘不能根治，干脆不治

真相一：规范治疗后，80%以上患者可控制病情，正常生活、运动、工作，不影响寿命。

误区二：只靠急救药，不喘就停用控制药

真相二：急救药只能临时缓解，不能消除气道炎症。擅自停用控制药会导致病情反弹加重，务必遵医嘱用药。

误区三：害怕激素，拒绝吸入剂

真相三：吸入激素直接作用于气道，剂量仅为口服激素的1/100，几乎不入血，全身副作用极小。不影响孩子身高、不会长胖，是控制哮喘的核心药物。

四、日常控喘要点

1、规范治疗：坚持使用控制药，不发作也要用；急救药随身带，发作时立即用药并休息，15分钟不缓解马上就医。

2、定期随访：起始治疗每2-4周复诊，稳定后每1-3个月复查肺功能、调整方案。

3、远离诱因：记录每次咳嗽/喘息的时间、地点、诱因，找出过敏原并主动远离，例如勤晒被褥除螨、远离花粉宠物、避开油烟雾霾、换季注意保暖防感冒等。

4、家庭监测：使用哮喘控制测试（C-ACT）问卷和峰流速仪，日常掌握病情变化。

5、适度运动：病情稳定时坚持适度有氧运动，增强心肺功能，运动前热身并备好急救药。

6、科学饮食：多吃果蔬、鱼类，减少加工食品和已知过敏原，辅助减轻气道炎症。

湖南医聊特约作者：长沙市望城区人民医院 呼吸与危重症医学科一病区 周旋 呼吸与危重症医学科二病区 陈思乐

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（编辑YT）