湖南长沙65岁的张先生患慢阻肺10余年，近日因夏季症状缓解自行停药，两周后持续高温下出现严重气促，“胸口如压大石”，连走路买菜都困难。经复查，肺功能断崖式下降，需重新强化治疗。

夏季感觉好转不等于痊愈，擅自停药相当于“撤除保护伞”。随着炎炎夏日的到来，各地高温日慢阻肺病情频发，湖南省第二人民医院（省脑科医院）呼吸与危重症医学科曾祥伯主任提出：整体慢阻肺患者症状会有所减轻，但仍有少数症状加重的患者。我们每一个人都需要清晰的认知并掌握到高温日慢阻肺的管理和预防方法。

高温为何成为慢阻肺“致命枷锁”？

1、气道锁闭

高温高湿空气使机体体温调节机制紊乱，易中暑、大汗淋漓；室内外温差大，易感冒。呼吸耗能和心肺负担增加，所以导致胸闷气促症状加重。

2、痰栓危机

高温隐性失水增多让痰液黏稠如胶水，牢牢堵塞本已狭窄的小气道。慢阻肺患者日均需额外补水500ml，但80%的人补水不足。

3、环境陷阱

午后臭氧浓度飙升损伤气道，空调滤网藏匿的霉菌尘螨更是炎症导火索。曾祥伯主任指出：“三伏天慢阻肺门诊量虽较冬日比下降，但症状较重！”

针对高温天慢阻肺的管理方法，湖南省第二人民医院（省脑科医院）呼吸与危重症医学科曾祥伯主任提出“三防三强”生存法则：

● 三防：筑牢生命防线

1、防脱水

- 每小时饮水100ml（心肾功能正常者），观察尿液呈淡柠檬黄为达标。

- 忌咖啡浓茶，自备柠檬盐水或绿豆汤（不加糖）。

2、防缺氧

- 血氧仪随身带，静息SpO₂≤88%立即吸氧（流量1-2L/分）。

- 空调温度锁定26-28℃（温差≤7℃），滤网每2周沸水烫洗杀菌。

3、防感染

- 按时接种多价肺炎球菌疫苗及流感疫苗，避免人群密集场所。

● 三强：激活身体潜能

1、强呼吸功能

- 每日练习“缩唇呼吸”：鼻吸气3秒→撅嘴呼气6秒（每天3组，每组10分钟）。

- 坚持使用长效支气管扩张剂（如噻托溴铵），不可擅自停药。

2、强营养支持

- 每餐1拳优质蛋白（清蒸鱼/鸡蛋白）+半拳粗粮（燕麦/小米）。

- 冬瓜海带汤、白萝卜丝促进排痰，忌油腻产气食物。

3、强应急能力

- 急救包常备：沙丁胺醇气雾剂（避光存放）、便携血氧仪、小型应急电源（防呼吸机断电）。

高温红色警报：出现这些症状立即前往医院就医

1、血氧持续≤90%（静息状态）；

2、呼吸频率＞30次/分伴锁骨凹陷；

3、痰量暴增呈黄绿色或带血丝；

4、嗜睡躁动或只能说单个词。

**曾祥伯主任郑重表示：**慢阻肺病长期管理，在暑期尤为重要，务必坚持按医嘱用药，坚持呼吸锻炼；避开高温，注意饮食和环境卫生；定期随诊，有病情加重及时治疗！

慢阻肺患者夏季管理需“三分治七分防”牢记三条铁律：

1、 基础药物比吃饭更重要，吸入剂一刻不能停；

2、血氧仪是生命雷达，低于88%立即求援；

3、高温天宅家保平安，外出如同闯鬼门关！

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）呼吸与危重症医学科 周璇

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（编辑YT）