审核专家：彭国球 中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师

我们在生活中几乎都有头疼，被冷风吹了，或者没有休息好，再或者感冒了，都会引发头疼。

当头疼发作时，多数情况要么是忍忍就过去了，要么是忍不了就吃点止痛药缓解。偶尔服用止痛药，可能影响不大，反而还能有效缓解头痛，但如果长期过度服用止痛药，不仅不能缓解，还会让头痛加剧！

头痛

广义的头痛指的是头部的所有疼痛，而狭义的头痛指的是局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。

头痛是神经系统最常见的症状之一。

头痛——药物过量使用头痛

在医学上，根据引发头痛的不同原因，对头痛进行了分类：

1、原发性头痛：偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛；

2、继发性头痛：脑膜炎、脑肿瘤、脑缺血或脑出血、发热等疾病引起的头痛，以及药物过度使用性头痛。

根据头痛的发作特征，又可以分为两类：
发作性头痛：每月头痛天数小于 15 天。

慢性头痛：每月头痛天数大于 15 天。

今天，我们要说的是“药物过量使用头痛”

贾阿姨被头痛的老毛病折磨了10多年，近几年来，她的头痛越来越严重，因为痛得实在受不了，贾阿姨每天只能靠吃止痛药缓解。吃得时间长了，开始感觉止痛药也没什么用了，不吃又会一直疼，只能一直加剂量，一直吃下去，为了应对随时可能出现的头痛，她连出门在外，口袋里都放着止痛药。贾阿姨心里也清楚，止痛药不能再这么吃下去了，可头痛发作时的痛苦，让她不敢停药...

后来，贾阿姨到头痛专病门诊就诊，在检查了解后，医生表示，她吃的止痛药说明书上写明了一天最多吃3次，她已经服用过量了，并且药物中含有咖啡因，如果长期、频繁服用此类药物，还会导致药物过量使用后的头痛。过度使用止痛药物还可能会导致身体其他部位的损害，如胃肠道、肾脏、心血管等。

药物过量使用头痛

贾阿姨所患有的就是药物过度使用性头痛，这种疾病是指头痛患者在长期过量使用止痛药物后出现频繁发作的头痛。MOH是全球性的健康问题，导致患者严重失能、生活质量受损，部分患者治疗效果差，复发率高，给个人及社会带来巨大的负担。

2013年国际头痛协会头痛分类委员会（MCIHS）将MOH定义为：病人存在原发性头痛的基础上，每月规律服用1种或多种可以对症镇痛的药物大于或等于10或15天（取决于所使用的药物种类），连续服用超过3个月。对于单纯镇痛药物类，每月服用天数大于或等于15天。

切勿自行服药，这些症状马上就医！

自行服用止痛药非常容易掩盖疾病本身的症状。除了情绪起伏过大、睡眠不足会引起头痛外，眼部疾病、中耳炎、副鼻窦炎、急性感染、维生素A中毒、传染病以及脑部疾病等都可能会引起头痛。如果频繁出现头痛，却只是进行止痛处理，容易耽误疾病的诊治。

这3种头痛应及时就医：

1. 如果在清晨或夜间，常发现一侧头痛或全头痛，并且呈持续进行性加重，这就提示头痛可能由颅脑疾病引起，甚至有颅脑肿瘤的危险。

2. 突然发生的剧烈头痛，一定要及时就医，尤其是本身有高血压、糖尿病这一类基础疾病的人群。

头痛伴有其他症状的，比如伴随发热、视物模糊、喷射性呕吐或者意识模糊等。