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高血压年轻化？ 如何在家自测血压？收下这份“控压”指南

来源：科普中国　　发布时间：2024-06-11　　浏览：771次

据统计，我国成人（≥18岁）高血压患病率为27.9%，约2.45亿人。也就是说，差不多每4个成人中就有1人患高血压。高血压不仅仅是简单的血压高，它还是引发中风、冠心病、肾病、下肢血管硬化以及导致死亡的重要危险因素。

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为什么中青年高血压患者越来越多？

减重就能降血压吗？

现在中青年高压越来越多，大体可能有几个方面的因素：

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生活方式

现在的年轻人大部分都体重比较大，体力活动、运动比较少，熬夜或者不健康饮食，比如点外卖、吃快餐。
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工作压力大

因为现在年轻人工作竞争比较激烈、压力大，交感神经长期处于高度兴奋状态，导致大脑皮层的抑制和兴奋过程失调。

对这一部分病人逐渐形成一个名词：中青年高血压。他们血压有一个特点，血管的弹性比较好，收缩压往往不是特别高，但舒张压升高，比如说病人血压往往是130、100。

治疗首选的是抑制交感神经兴奋，首选β阻滞剂，可以降低舒张压，将血压回归到正常。当然，选择这种药物应该在专业的医生指导下进行。比如有些年轻人很胖，脖子很短，可能合并了睡眠呼吸暂停，这种情况下可能β阻滞剂就不适合，可以再选择一些别的药物。

对于青年高血压患者，比如高血压患者肥胖，减重是最好的方式。这种病人往往伴随着血糖高、血脂高，即三高都有，这个情况下减重是最重要的，把体重减下来以后有可能就不吃药了，或者吃少量的药就行，反过来如果不减重，可能吃很多药，降压效果还不理想。

在运动方式方面，一天不停地走6000步，走下来就算是中强度运动，30分钟—40分钟。世界卫生组织推荐一周要保持150分钟的中强度运动，就意味着一天走6000步，一周要走五天就可以，就算是完成了中强度运动。

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如何在家自测血压？

测血压总体上有三个方法：

诊室血压

在医生的诊室，由医生测量血压。

动态血压监测

在医院背一个小盒子，跟动态心电图一样的，叫动态血压监测。

家庭自我血压监测

对普通的病人来说，这三个血压监测中最重要的就是家庭自测血压。

如果患者确认高血压，到医院来开药，一般先开一周的药，看吃的时候有没有副作用，身体对药物有没有反应，效果如何。

在此期间，一般要求病人一天测两次血压，早晨测一次，晚上测一次，一次测两次，即早晨测两次，下午测两次，取这两次数值的平均值，作为上午的血压和下午的血压。每天用本子记录下来，记七天给医生看一下。下一步病人长期服药就可以。

在长期服药的情况下，一周坚持一两次即可，不需要天天测。

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高血压的治疗有哪些方法？

高血压的治疗目前可以分成三类：

非药物疗法

在有益的生活方式方面，如练太极拳、练书法，特别有助于降低血压。同时，要改变一些不良的生活方式。

第一，控制盐的摄入。世界卫生组织推荐一天最多不要超过5克盐，但咱们的生活中往往吃的盐是比较多的。如果有高血压的话，一定要限制盐的摄入量。

第二，吸烟喝酒的人要把烟酒戒掉。

第三，加强运动，通过运动可以调整植物神经的交感和副交感之间的不平衡状态，也即兴奋和抑制过程失调，有助于血压的控制。

第四，控制体重，肥胖是引起高血压很重要的一个方面。

第五，调整心态，让自己的心态处于一个平衡的状态，不要在生活中或者工作中斤斤计较，或者为了一点小事就过于焦虑、过于着急，使自己处在一个心情不平静的状态下，这样也不利于血压的控制。

药物治疗

临床上常用的几类药物，比如血管扩张药、利尿剂，还有ACEI这一类的药，沙坦类的。药物治疗是目前高血压治疗一个最基本的方式，也是最常见的方式。在改变生活方式的前提下使用药物，往往会起到特别好的效果。

手术治疗

手术治疗现在主要是通过经导管或者经管超声的方式去除支配肾脏的血管的交感神经，叫经导管肾脏去交感神经术。但适用范围目前还不是临床的主流的治疗方法，只适合一些难治性的高血压。

目前主流的治疗高血压的措施还是药物加改变生活方式。