作者：杨晓龙 首都医科大学宣武医院康复医学科康复治疗师

审核：丁 宇 中国人民解放军总医院中医医学部骨伤科主任

流言

在当今社会，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，颈部不适成为了许多人的困扰。其中，“富贵包”这个词也越来越频繁地出现在大众的视野中，更有朋友说，如果富贵包真的能带来富贵，请把这泼天的富贵都给我！殊不知这个“富贵”，实际上却暗藏“杀机”。为了解决这一问题，在工作生活中的我们，常常听到一些关于“按摩能够消除富贵包”的说法，但这种说法的真实性有多少呢？今天我们来深入分析这一问题。

分析

先说答案，推拿按摩确实可以缓解颈部不适，但并不能完全消除富贵包。更加需要警惕的是，如果按摩手法不当还可能给颈椎带来危害，甚至会造成肢体瘫痪！

接下来，我们来进行具体分析。

首先，富贵包是在颈椎和胸椎交界处一个突起的包块，它与颈椎病存在一定的关联，但并不等同于颈椎病。

临床上，颈椎病包括很多种类型，轻症可能只有颈部肌群的僵硬不适，稍严重者则存在颈椎间盘问题或神经根、颈部血管（椎动脉）的卡压，而富贵包则与颈部的不良姿势及局部软组织肥厚、脂肪堆积有关。换句话说，有富贵包的朋友应该更加关注自己的颈椎健康，以防进一步发展成为颈椎病。

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富贵包是因肥胖造成？

不少人认为富贵包是肥胖造成的，这也是最初富贵包这个名字的来源，但这种观点并不全面。

实际上，富贵包的形成与多种因素有关，除了局部的软组织增生及脂肪堆积外，长时间伏案工作、经常低头使用电子设备等不良姿势是导致富贵包形成的重要因素。

从成因来看，颈椎和胸椎先天的结构使得我们的颈椎向前方凸起，而胸椎则向后方凸起，富贵包所在的颈胸椎交界处也正是这两个生理性弯曲的交界处，由于长时间伏案工作或低头等不良姿势，会影响颈椎的生理曲度，导致颈胸椎之间正常的骨性平衡被打破，上胸段与颈段交界处的表层肌肉过度紧张同时伴随有深层肌肉的松弛无力，这将进一步导致颈后脂肪的堆积，最终形成富贵包。

富贵包有何危害？

富贵包又称“夺命包”，除了影响美观，还可能对健康造成严重影响。前面讲到它的成因，其危害便很容易理解，长期保持不良姿势，特别是长时间低头和伏案工作，不仅会导致颈部和上背部肌肉僵硬不适，还会对颈椎造成持续的压力，改变颈椎正常生理曲度，导致颈椎不稳、颈椎返弓、颈神经根受压等问题，进而引起头痛、肩颈疼痛、手臂麻木等症状，此外，更为严重者可能出现颈椎间盘退变或突出，压迫脊髓导致肢体麻木、活动无力等严重症状，严重时甚至会影响行走及手部的精细动作。

推拿按摩能消除富贵包？

答案是否定的。

虽然适当的按摩可以帮助缓解颈部肌肉的紧张，从而在一定程度上减轻富贵包带来的不适，但它很难改变颈胸椎的结构性问题，并不能直接消除富贵包，富贵包的形成与颈椎和胸椎的生理性结构失衡以及软组织肥厚紧密相关，尤其这种结构性问题涉及到颈胸椎骨性结构和软组织等多因素的影响，通过按摩往往很难将其消除。

此外，如果按摩不当，不仅无法缓解症状，还可能加重颈椎及软组织的损伤，暴力按摩或不正确的手法可能导致颈椎结构的微小损伤，长期累积可能引发更严重的颈椎问题，错误的按摩手法也可能导致颈椎区域的肌肉、韧带受到不当的压力和牵拉，从而加剧颈部的疼痛和不适，甚至可能导致颈椎不稳定、颈部血管夹层及椎间盘突出等极为严重的问题。

因此，进行颈部按摩时，应特别注意避免使用过度的力量，以及避免在非专业医师操作下对颈椎造成不必要的扭转力。在考虑进行颈部按摩时，建议寻求专业医师的操作和建议是非常重要的。

预防和缓解富贵包注意3点

1.平时可以多练习这组动作：靠墙站立，足跟贴墙，靠墙站立，下巴向后收，使后脑勺尽可能贴近墙面，如此站立保持10s后放松，反复多次，逐渐延长保持时间。

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2.改善日常生活中的不良姿势，特别是工作、学习和使用电子设备时的姿势，保持双眼与电子屏幕平视、避免颈部向前探、减少低头驼背可以有效减轻颈部的压力，这是预防富贵包形成的重要方法。

3.保持健康的生活方式，久坐办公时定期进行颈椎伸展和放松等活动练习，加强颈部和上背部肌肉的锻炼，都将有助于减轻颈椎的负担，预防富贵包发生。

结论

综上所述，富贵包是颈椎和胸椎交界处的一个病理性包块，通常与长期不良姿势和局部软组织增生肥厚有关，而非仅仅由肥胖引起。它虽不同于颈椎病，但与颈椎健康紧密相关，可能预示着更为严重的颈椎问题。长期保持不良姿势，尤其是低头和伏案工作，会对颈椎造成持续压力，改变其曲度，从而可能引发包括颈椎不稳、神经根或脊髓受压等一系列严重问题。

当然，对于是否可以通过按摩消除富贵包，答案是否定的。虽然按摩可以缓解肌肉紧张，但它无法改变颈胸椎的结构性问题，也不能直接消除富贵包。更重要的是，如果按摩方法不当，可能加重颈椎和软组织的损伤，增加颈椎问题的风险。因此，进行颈部按摩时请一定咨询专业医师。

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