作者：王长虹 新乡医学院第二附属医院 主任医师

审核：李玉凤 新乡医学院第二附属医院 主任医师

随着人口老龄化进程的不断加快，老年人的心理健康问题已经成为社会关注的重要议题。抑郁是心理健康的重要指标，对老年人的抑郁症状进行测量可以有效评估老年人的心理健康水平。目前，抑郁症状可以通过量表进行评估。

一、什么是老年抑郁症状自评量表

老年人的抑郁症状可以使老年人的躯体功能受损，增加死亡率。如能早期发现老年人的抑郁症状，及早进行干预，会明显降低各种不良事件的发生。

筛查老年人抑郁症状的量表有很多，其中我国学者王华丽等编制的老年抑郁症状自评量表便是其一。该量表可以了解老年人是否存在抑郁症状，并且可以评估抑郁症状的严重程度及心理治疗的疗效。另外，该量表去除了可能影响老年人测试结果的躯体症状问题，既适用于临床诊疗，也适用于研究工作，信度和效度良好，对老年人的实用性较强。

二、老年抑郁症状自评量表的使用要求

老年抑郁症状自评量表具有良好的心理测量品质，可以在老年人群中推广和使用，尤其适用于以下老年人群。

第一，患有慢性躯体疾病的老年人。慢性疾病一旦防治不及时，会造成经济、生命等方面的危害。老年慢性疾病患者由于病程长、病因复杂且病情迁延不愈，需要长期维持药物治疗，因此，老年患者容易产生抑郁症状。

第二，老年认知障碍患者。抑郁症状是轻度认知障碍的常见伴发症状且能加速向轻度认知障碍的转化，因此，应尽早识别老年患者的抑郁症状，并对抑郁症状的影响因素加以干预，以减少老年期痴呆的发生率，改善老年患者的心理健康水平。

第三，自理能力下降的老年人。老年人往往在自理能力下降后认为自己是家庭的负担，容易自我否定，进而引发紧张、焦虑等不良情绪，还会出现抑郁症状。

三、如何使用老年抑郁症状自评量表

老年抑郁症状自评量表结构简单，共有12个条目，每个条目就是一个问题。为了方便老年人回答，每个条目还列出了具体的表现或感受，被测者只需要根据自身情况回答“是”或“否”即可。例如，第一个条目“食欲或体重改变”列出了3种不同的表现：①与平时相比，食欲变差、吃饭不香；②明显变瘦；③食欲增加，经常觉得饥饿。被测者可以根据自身情况来回答，有上述3种表现之一就回答“是”，若均没有则回答“无”。全部测试完成后，根据回答“是”或“否”的数量，可以判断被测者当前的抑郁状态。12个条目内容如下。

1.食欲或体重改变

（1）与平时相比，食欲变差、吃饭不香。

（2）明显变瘦。

（3）食欲增加，经常觉得饥饿。

2.睡眠紊乱

（1）失眠。

（2）睡眠过多。

（3）睡醒后仍觉得困。

3.躯体不适 经常出现各种躯体不适（如胸闷、心悸、腹胀、疼痛、头晕、口干、易出汗、打嗝等），多次去医院就诊并进行检查，医生向您解释病情时，也不明确是什么原因。

4.疲乏感

（1）觉得体力不如以前。

（2）经常感到疲乏、无力，提不起精神。

（3）想做事情但没有力气。

5.懒散迟缓

（1）变得不愿说话或懒得动。

（2）自己也感觉说话或行动很慢、有些吃力。

6.焦虑不安

（1）感到心烦、不能放松。

（2）总是担心，觉得有些担心过多。

（3）坐立不安。

（4）比以前容易起急、发脾气。

7.郁闷

（1）多数时间心情不好、不开心。

（2）感到压抑、痛苦。

（3）经常哭泣。

8.无助绝望

（1）感到生活毫无希望。

（2）认为现在的状况很难变好。

（3）对治疗没有信心。

9.自责

（1）认为自己是个累赘，感到内疚，觉得对不起家人。

（2）经常责备自己。

（3）认为自己犯了严重的错误或犯了罪。

10.轻生观念或行为

（1）经常想到死。

（2）认为“活着没意思”，甚至“活着不如死了好”。

（3）准备甚至已经采取轻生举动。

11.缺乏愉快体验

（1）觉得好像变得“麻木”。

（2）遇到应该高兴的事情也高兴不起来。

（3）对周围的人和事物也变得不关心。

12.兴趣减退

（1）对过去喜欢做的事情也没有兴致去做。

（2）对一般来说会引起别人兴趣的事情，也觉得没有意思或者提不起兴致。

测试完成后，如果3个或3个以上条目选择“有”，建议被测者联系心理工作者或精神科医生进行专业咨询。需要注意的是，量表筛查结果可以受被测者主观因素的影响，因此，其筛查结果不能用于对抑郁症的诊断，仅为临床诊断提供参考。

随着老龄化程度的不断提高，老年人的心理健康问题已日益受到相关部门的关注。老年抑郁症状自评量表可以在老年人群中推广和使用，以更有效地评估老年人的心理健康水平，降低老年抑郁症的发生。

参考文献

[1]安适，袁娟，陈涛，等.自评健康在老年人自理能力和抑郁症状之间的中介效应[J].护理学报，2022，29（20）：55-59.