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结石“扎堆”发作!夏日炎炎,你的饮水量够吗?

来源:李青科普  作者:李青  发布时间:2023-06-26  浏览:2237

入夏以来,我们已经收治了几例尿路感染患者,都是40多岁的男士,感染都比较重,都需要住院输液治疗。

因为身体结构的原因,女性尿路感染很常见,但男性尿路感染很少见,可他们为什么发生尿路感染呢?

原来他们有一个共同的原因,就是肾结石。肾结石引起尿路梗阻,尿路梗阻诱发尿路感染。

都说肾结石疼痛难受,那他们不痛吗?为什么没有早发现呢?


肾结石指的是一些晶体物质在肾脏聚集形成的坚硬物质,根据结石成分,肾结石分为草酸钙结石、尿酸盐结石、磷酸钙结石等,其中草酸钙结石最常见,占71%~84%。草酸钙结石的特点是质硬,不易碎,粗糙,不规则,易损伤尿道引起血尿。

肾结石先在肾脏形成,形成后有的留在肾脏,有的排入输尿管和膀胱。

如果结石较大,固定在肾盂里,一般没有症状,或者仅仅表现为腰部酸胀不适,在身体活动增加时可有隐痛或钝痛;

排入输尿管中的结石,如果结石很小,随着尿就排了出来,可能没有任何感觉;

如果结石不大不小的,排到了输尿管,但输尿管有三处狭窄,结石卡在狭窄的部位刺激输尿管痉挛,引发肾绞痛。或者结石堵塞输尿管诱发尿路感染引起疼痛。

所以说,只有一少部分肾结石患者才出现疼痛。

如果没有疼痛,没有感染,又不做常规体检,许多肾结石就不会被发现。这几位患者就属于这种情况。

但是,没有痛觉不代表结石没有危害。

结石堵塞尿路引起尿路不畅,容易诱发尿路感染;但更大的危害是,长期尿路梗阻引起梗阻性肾病,慢性肾功能衰竭;结石对尿道粘膜反复损伤诱发癌变。

肾结石多发生于青壮年,男性多于女性,男女发病比例约为2~3:1。我国南方和沿海地市发病率较高,经济发达地区居民高蛋白饮食发生率较高,肥胖病人、高温作业人员的肾结石发病率也较高。

炎炎夏日,出汗较多,如果喝水跟不上,尿液生成减少,尿液浓缩,各种成分在尿液中浓度升高而形成结石。此外,尿量少,排尿次数减少,也容易诱发尿路感染。

无论是草酸钙结石还是尿酸盐结石,饮水少,尿量少,尿液浓缩,是肾结石最常见的发生原因。

以常见的草酸钙结石为例。尿中的草酸盐与尿中的钙结合成草酸钙,逐渐沉积形成肾结石。

大量摄入富含草酸的食物(比如巧克力、坚果、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、甜菜、韭菜、竹笋等)以及动物蛋白、食盐等,或者盲目补充维生素C,维生素C可以转换成草酸,都可导致血草酸及尿草酸含量升高。

此外,高钙食物与高草酸食物同食,钙和草酸在肠道内就结合成不易被吸收的草酸钙,钙和草酸二者的吸收都会减少,反而降低血草酸浓度不易形成肾结石。如果食物的钙含量不足,反而增加草酸的吸收。

低钙食物增加肾结石的发生,高钙食物减少肾结石的发生,这个事实可能颠覆许多人的传统认识。

所以说,清淡饮食,一些蔬菜炒熟或者水焯以后再食用,减少维生素C的摄入,增加钙的摄入,都会减少草酸钙结石的形成。

而大量喝水,大量排尿是预防各种成分肾结石的良药。

1、减少动物蛋白的摄入

通过奶、鸡蛋等补充蛋白质,适量摄入瘦肉等动物蛋白,避免动物内脏等高嘌呤食物。

2、减少钠的摄入量

复发性草酸钙肾结石的患者,应严格控盐,除了食盐外,还应控制腌制食品、酱油、加工食品中看不见的盐。

3、不要盲目补充维生素C

4、保证足够钙的摄入量

每天钙的摄入应达到1000~1200 mg,食物不足钙片补,而且应该与食物同服。

5、保证足够的饮水量

不要等到渴了才去喝水,应定时喝水,每天摄入足够的水,达到日间每2小时一次尿,每日尿量2500ml的目标。

我们呼出气体和出汗也会排出水分,医学上称不显性失水。平时不显性失水量约每天500~800ml,炎炎夏日,出汗较多,不显性失水量能达到1500ml甚至2000ml。

所以,为了保证每日尿量2500ml的目标,每天的饮水量应该2500ml+不显性失水量。每天要喝多少水,你的心里大概就有了数。

总而言之,少吃盐,多喝水,可以预防肾结石的生成。你的饮水量足够吗?